Ostetricia e Ginecologia

Funicolocentesi o Cordocentesi

La Funicolocentesi o Cordocentesi consiste nel prelievo di sangue fetale dal cordone ombelicale all’interno dell’utero mediante l’introduzione di un ago sottile attraverso i tessuti addominali materni sotto guida ecografica continua.

L’ago viene diretto verso uno dei seguenti obiettivi:

Vena ombelicale su ansa libera del funicolo fluttuante all’interno della cavità amniotica

Vena ombelicale a livello della inserzione placentare del funicolo (in questo caso il funicolo è fisso e non fluttua nel liquido amniotico

Vena ombelicale all’interno del funicolo presso l’inserzione addominale del cordone stesso

Vena epatica, all’interno dell’addome fetale: in questo caso l’ago non penetra nel cordone al fuori del corpo del feto, ma all’interno della vena epatica che si stacca dalla vena ombelicale nell’addome fetale. Quest’ultima tecnica ha la finalità di evitare le perdite di sangue all’interno del sacco amniotico che si verificano quando l’ago viene retratto dopo avere punto la porzione libera intraamniotica del funicolo.

Con la funicolocentesi si possono effettuare lo studio del cariotipo fetale per la diagnosi delle anomalie cromosomiche (come la Sindrome di Down), l'esame del DNA fetale per la diagnosi delle malattie genetiche specifiche (come fibrosi cistica, talassemia, distrofia muscolare, etc.), la valutazione di attività enzimatiche per la diagnosi di malattie metaboliche, la diagnosi di infezione fetale e lo studio dell’emocromo con la determinazione del gruppo sanguigno fetale e di tutti i parametri ematochimici che possono essere ricercati anche sull’adulto.

Tale tecnica, che rappresenta la più complessa forma di diagnosi prenatale invasiva, si “conquista” il compartimento vascolare fetale, il quale può essere utilizzato non solo come fonte di informazioni estremamente utili per la diagnosi di patologie fetali, ma anche come via di somministrazione selettiva di farmaci sul feto.

La funicolocentesi si esegue, nella maggior parte dei casi, dopo la 18° settimana di gravidanza. Essa comporta una particolare esperienza da parte degli operatori che la eseguono e comunuqe, in mani esperte, il rischio di abortività legato alla procedura è pari all’1%.